Special Observer in Singapore General Hospital, an experience

hello. this is my first posting after so long holiday (re: 3 years off from filling this blog).
many things happened during this 3 years.

now i'm a young doctor who has passed my bachelor degree as S.Ked and having my posting on some departments in the hospital to fulfill a requirement to be a general practitioner.

i would like to share an experience i got in 2015, this completing my life experience during my study.
this experience i got by passing the selection done in my hometown.
The selection given are based on administation (GPA,etc) and Interview.
What makes interesting is that the interview is done by the Director Board member of SGH. After doing those process, the result is announced on the same day. and alhamdulillah, i was chosen as 1 of 2 participant to get the opportunity being Observer in SGH (fully funded and facilitated by Lee Foundation). How thankful i am.
the program will be held 3 months after the selection, it run for 2 weeks. however, the preparation were quite complex, you need to make the CV, Bonafide letter, Fulfilling the form, Parents permission. Blood test especially screening for Hep.B/C/HIV. Vaccination of Hep, B, Hep. C and HIV/ADS as prevention (which cost expensive ones). i tries to fulfill as good as possible. finally... it's complete.


Department: Obstetrics and Gynecology
Period: November 9th – November 20th 2015

I’m really interested in obstetrics and gynecology since my pre-clinical year and I was really excited when I heard that I was chosen and able to participate the medical attachment program for two weeks in obstetrics and gynecology department of Singapore General Hospital. In here, I had learned so many new things and gained a lot of knowledge and memorable experience. These are my activities during the posting:
Day 1 (November 9th 2015):
The first day was going to the Associate Dean’s office at 09.00 am and went to obstetrics and gynecology department to make a report to the supervisor that has been arranged before. My supervisor is Dr. Renuka M.B.B.S M.D (O&G) DGO, MRCOG (UK) and the schedule of my two weeks posting has already been arranged.
After reporting and getting the schedule, I started my posting activity by attending the obstetrics and gynecology general outpatient clinic (Block 5 Level 1) at 10.00 am until 01.00 pm, since the CARE was not available for me to attend in. Therefore in outpatient clinic, I observed the doctor doing the anamnesis, physical examination, and also the treatment. Sometimes, the conversation of doctors-patients in Chinese, however, most of them speak English and the doctor used to give a chance to ask the questions after the patient leaving the examination room. It makes me easier to understand. Next, I had a lunch and continued following the cases audit presentation until 02.00 pm. Afterwards I came back to the clinic and did the activity until 06.00 pm.

Day 2 (November 10th 2015):
This is the public holiday. Hence, there is no activity in the hospital
Day 3 (November 11th 2015):
Today my activity started in OT (Operating Theater) 24, I observed two operations since 08.00 am in the morning (The first one is hysteroscopy, dilatation and curettage. The second is THBSO), it was very interesting surgery since I saw a great technic with sophisticated technology used which I have not seen before, it was great experience I had. At noon, I did observing the delivery patient in the Delivery Ward (Block 5 Level 2).
Day 4 (November 12th 2015):
Today my activities started in OT (Operating Theater) 25 and continue to attend the obstetrics and gynecology general outpatient clinic. Afterwards at 01.00 pm I attend the lecture in the Conference Room on Delivery Ward (Block 5 Level 2). At noon, I had an infection control online fulfilling, since the CARE was not available for me to attend in.
Day 5 (November 13th 2015):
Today my activity started in OT (Operating Theater) 24 and observed 6 surgeries done by the experts, such as total hysterectomy; laparotomy cystectomy; laparotomy myomectomy and laparotomy adhesiolysis cystectomy. Afterwards, at 02.30 pm I continue to attend the obstetrics and gynecology teaching in the Conference Room on Delivery Ward (Block 5 Level 2).
Day 6 (November 14th 2015): Holiday
Day 7 (November 15th 2015): Holiday


Day 8 (November 16th 2015):
Today’s morning, I follow the clinic with my supervisor, I do observing the cases, and I keep asking question anytime I do not understand, the supervisor answer me well. At noon, I attend the cases presentation in the conference room of labor ward (Block 5 Level). Then I go to see the patient in the emergency room, afterwards, I continue to wait in the labor ward and observe the delivery woman, it is a nulliparous normal delivery woman, it takes long time to observe, but it is worth.
Day 9 (November 17th 2015):
Morning activity is begun in the Ward 53, I followed my supervisor to check and observe the patient there. Then, I continue to become observer in the ambulatory surgery room, it is showed the use of hysteroscopy for solving the patients’ case. It is an interesting activity. At noon, I observe the general clinic with my supervisor as well.
Day 10 (November 18th 2015):
Today, in the morning I go to OT (operation theatre) 24 to be an observer of the surgeries. Two cases are hysterectomy and another one is hysteroscopy dilatation and curettage. At noon, I attend the teaching in the conference room of labor ward (Block 5 Level) with the medical students from NUS, it was paper case discussion Dr Yong Tze Tein MBBS, MRCOG (UK), FAMS.
Day 11 (November 19th 2015):
Last but not least day, in the morning I go to OT (operation theatre) 25 to be an observer of the surgeries. Two cases are mini laparotomy left oophorectomy-right salpingectomy, hysteroscopy polypectomy KIV bigatti, laparotomy myomectomy. At noon, I attend the case presentation about GBS and its management in the conference room of labor ward (Block 5 Level) with the doctors and nurses and the facilitator is Prof Tay Sun Kuie MBBS, FRCOG (UK), MD (Lond), FAMS, MAppLaw.
Day 12 (November 20th 2015):
Today is the last day of my posting, I do observe the clinic in the morning, I do discuss with the doctor on duty regarding the cases or some other things I do not understand yet, it is an interesting discussion, and the cases are also vary. I learn much today.
That's all my report during this program. Thanks to Lee Foundation, Singhealth Singapore, Obstetrics and Gynecology Department, Fakultas Kedokteran Universitas Pattimura Ambon, Our major and all staffs for letting me enroll this program. I really glad and feel lucky to be here. This will be one of the best experience in my life.


PICTURES DOCUMENTATION

.

Picture 1. The Clinic activity; Left: A Photo Taken with the resident of OG, dr. Koh. Right: A Photo Taken with my Supervisor in Obstetrics and Gynecology Department, Dr. Renuka Devi Rajkumaralal, M.B.B.S M.D (O&G) DGO, MRCOG (UK)

Picture 2. The Operating Theatre; Right: A Photo Taken with the Head of Obstetrics and Gynecology Department, Prof Tan Hak Koon

Picture 3. The Obstetrics and Gynecology Centre and CARE

the words NO PAIN NO GAIN definitely TRUE, to achieve something, there must be anything to sacrifice with.

saatnya seriuss seriuss seriuss ngeraih mimpi. urusan hatinya yok kesampingkan dlu nurfa. smangaaaaatttt ikhtiar lillaah...udahlah ya...cukup...galau itu gag usah lebay. nnti jg ada masanya... krn smua akan indah pada waktuny. insyaalloh

The power of sholah, tilawah dan sedekah

Judul itu terinspirasi dari tausyiahnya ust. Yusuf mansur yg saya tonton di antv.

Manusia hidup bukan tanpa tujuan, bahkan ada istilah juga hidup berawal dari mimpi dan harap. Tapi sbnrnya yg sejati itu bagaimana kita bisa memaknai sholah..tilawah dan sedekah kita. Yg mana itu smua adalah ibadah kita tiap hari.

Bukan menggurui atau sok pintar. Malahan sambil nulis ini sambil menegur diri saya juga sudah sejauh apa kekuatan dibalik ibadah kita itu mampu menyelaraskan kehidupan saya.

Anyway...namanya jg belajar. Hidup belajar. Belajar nerima. Ikhlas. Memberi. Dll.

Kalau mau ditafakkurkan. Sebenarnya tanpa sadar saya harusnya bisa membaca hikmah tersirat yang seringkali Alloh kasih apalagi kalau lagi ada masalah lalu kita curhat. Suka tiba2 ada aja jalannya selagi kita yakin. Nah brarti hal bgni harua dipelihara bahkan ditingkatkan agar hidup bisa tenang sebesar apapun masalah dan sakitnya hati. The powee of sholah.

Ada lagi saya slalu teringat ucapan tman saya dari SD yang sempat saya suka jg. Dya pernah bilang bahwa sesakit apapun kita cobalah lihat amaliyah hriannya apakah sudah baik atau belum. Perbanyak tilawah. Nah! Itu terngiang terus diingatan saya..kalau 'alaa bidzikrillahi tathmainnul quluub.

Adapun shodaqoh... Ini yg harus dipacu trus smangatnya. Karema emang bner. Dibalik itu pasti ada jawaban dr Alloh apalagi klo lg ad masalah misal. Lagipula siapa yg tahu kapn kita mati. Jd mesti lbh rajin ni ngejaga dan ningkatin ibadah pada Alloh.

The power of sholah tilawah and shodaqoh pd akhirnya yaitu menenangkan hati, memudahkan dapat jalan dan jwbn tiap masalah, melatih dan menabung utk makin cinta Alloh dan utk bekal akhirat. Yg pasti jg wasilah utk mnggapai mimpi. Insyaalloh...

Bismillaaaah.....

"Ada Syurga Di Rumahmu " - ust. Ahmad Al Habsyi

judul kali ini terinspirasi dari judul bukunya ust. Al-Habsyi yang tgl. 5 September 2013 kemarin datang ke Ambon untuk bertausyiah dalam rangka HUT Kota Ambon yang ke 438, untuk warga muslimnya dgn beliau, utk yg nasrani di waktu dan tempat yang ebrbeda.

ceramah beliau memang tidak terlalu berat, lebih kepada mengajak umat untuk tidka membesar-besarkan perbedaan dan senantiasa meningkatkan imtaq karena Indonesia sedang krisis Iman dan Taqwa, krisis malu dan krisi moral, serta bertasbih dan bershalawat bersama.

atmosfer yang saya rindukan sebenarnya, kenapa? karena hampir 4 tahun disini, acara2 demikian itu jarang ada saya ikuti, hanya menonton saja di televisi, ust. Yusuf Mansur, ust. yg saya kagumi karena isi tausyiahnya yang berbobot dan begitu aplikatif karena beliau juga seorang hafidz quran.

maksudnya judul itu apa? jadi pada kenyataannya manusia itu banyak yang lupa....dan seringkali hanya mengejar syurga yang jauhhhhh...padahal syurga yang dekat mereka lupakan. contoh: orang kaya bersedekah sana sini, naik haji berkali-kali, tapi terhadap org tuanya? belum ada bakti yang berarti. ada lagi, saat orang mendapat gaji pertama pekerjaannya misalnya, bukannya terlebih dahulu bersedekah pada org tuanya malah sibuk mentraktir orang lain. dan lain sebagainya.

tidak disalahkan memang, tapi alangkah baiknya kita memuliakan dulu orang-orang terdekat kita, apalagi org tua, masyaalloh....

saya tersentak, bathin saya tersentuh juga,,apakah saya sudah termasuk di dalamnya? apakah saya sudah mendapatkan syurga yang dekat itu?? Allohu a'lam...saya masih jauh dari itu, saya masih banyak dosa, khilaf...dan saya jd ter"warning" untuk jadi lebih baik lagi...

4 september 2013, saya alhamdulillah diundang mengisi acara di Walikota juga, dan saya bertemu ust. Nasrudin, beliau Doktor dari jakarta yang sudah 14 tahun tinggal di Ambon,, sesaat sebelum acara dimulai, beliau tiba2 saja seperti hadiah dari Alloh,,wasilah yang memberikan pencerahan pada saya,,karena jujur saja hati saya sedang campur aduk saat itu, tapi saya dituntut harus profesional...pesan2 beliau yang saya ingat :

" kita semua ini tinggal di bumi Alloh de, dimana-maan sama. bahkan mungkin inilah kemauan Alloh kita yang sekarang, apapun itu, Alloh itu Maha Tahu, barangkali ada sesuatu, rahasia yang Alloh simpan sebagai hikmah dan kelak akan kita syukuri atau dustakan...."

"hidup itu dinamika, penuh romantika, dan urusan dunia pada dasarnya sangat kecil dibanding urusan akhirat,,jadi jika mendapatkan ujian apapun itu,,yang selalu saya tanamnkan dalam diri saya adalah bukan keluhan, tapi mencoba husnudzon,,dengan mengucap: Hadiah apa lagi yang akan Engkau berikan Ya Alloh melalui ujianMu ini??"

kemudian beliau melanjutkan cerita pengalaman rohani beliau yang sangat tidak terduga,,iya,,,rezeki Alloh itu luas dan klo kita bersyukur bahkan datang dari arah tak terduga dan tidak terhitung... (........min haitsu laa yahtasib)

tanpa saya saddari air mata saya jatuh,,saya coba tahan agar tidak sampai menangis... kata2 beliau terdengar biasa,,tapi saat itu,, cara beliau yang begitu bijak menyampaikan dan begitu menyentuh hati saya,,karena sangat tepat dengan kondisi saya..iya..alhamdulillah,,saya bersyukur dipertemukan dengan beliau hari itu. saya mengambil hikmah utk makin berbenah diri saja....

contoh simpel,,,yang saya alami sekarang...disaat orang yang saya sangat sayangi dan saya harapkan menjadi pendamping kelak justru meninggalkan saya, artinya cinta saya tak berbalas dan hanya bertepuk sebelah tangan...itu pasti ada hikmah dan pembelajaran didalamnya,,serta ujian.... dan saya harus berusaha bijak menghadapinya, kemudian apa yang harus saya lakukan??

satu minggu ini saya selalu teringat,,,susah melupakan,,tapi saya hanya bisa berdoa, karena tidak ada lagi yang saya bisa lakukan...
awalnya saya ingin menunggu dan menunggu...tapi rasanya hati saya sakiit...karena orang yang saya tunggu tidak juga kembali...Allohu a'lam...mungkin membiarkannya dan mengikhlaskannya meninggalkan saya adalah yang terbaik,,dia lebih bahagia dengan jalannya, dan mudah2an lebih tenang.... saya tidak berfikir apapun lagi,,,entah apa alasan sebenarnya dia begitu...saya sudah berjanji pada diri saya untuk tidak suudzon dan mengkhawatirkan yang belum tentu benar....jadi,,saya hanya harus melanjutkan hidup saya dan mengikhlaskannya meninggalkan saya walau sulit,,,berhenti menunggu orang yang tidak mau ditunggu Nurfa,,,berhenti menyiksa dirimu sndiri dgn penantian tak berbalas,,,biarkan dia bahagia dengan jalannya dan kamu lanjutkan hidupmu!! kuatkan hamba ya Robb... :"")

saya ingin meraih ridho Alloh baik di rumah maupun di luar,,,saya ini manusia dho'if yang masih harus belajar, ikhtiar,, sabar, kontrol diri jadi lebih baik...masalah hati saya...biarlah sekarang Alloh yang Maha Tahu dan Maha menyembuhkan...

Welcome September (tafakkur di awal bulan)

alhamdulillah malam ini tetiba terbangun seperti biasanya, dan ini sudah awal september dalam penanggalan masehi. Welcome September... selamat datang kebahagiaan dan semangat baru insyaalloh



tidak ada yang boleh disesali, apalagi akhir agustus kemarin,, menyayangi orang itu tidak harus memilikinya, menghormati keputusannya. "respect the someone's decision is one of the best way loving someone, love doesn't mean we've to own them, just let them be what they want"



maka, saya juga berhak bahagia, yang lalu biarlah jadi pembelajaran,,, cinta dalam diam, kalau memang harus begitu, biarlah begitu. semua akan indah pada waktunya nurfa....sadarlah....


saya tidak tahu kapan ajal saya tiba, maka apapun keadaan saya, saya ingin berbahagia karena itu berarti saya bersyukur... begitu banyak nikmat Alloh yang mungkin saya abaikan... sakit saya adalah peringatan dan hadiah dari Alloh,,mudah-mudahan ini penggugur dosa saya,,,dan setelah sembuh saya menjadi lebih tenang dan dosa saya akan terampuni,,aamiin....


senangnya melihat teman-teman yang sudah mulai sukses di bidangnya,,manusia yang baik kiranya belajar dari masa lalu dan berkaca di masa sekarang...hmm, maka saya hanya ingin memotivasi diri saya untuk jadi lebih baik dalam sikap, kedewasaan, dan mudah-mudahan ilmu saya bisa manfaat dunia akhirat... jika saya belum bisa memiliki orang yang saya inginkan di dunia ini, mudah-mudahan Alloh berikan saya apa yang terbaik menurut-Nya,, daaaannn......(permintaan ini biar saya dan Alloh yang tahu) :)


bismillah... :)

cinta tak berbalas

Cinta tak berbalas? hmm itukah takdir saya? hmm entahlah,, tidak juga sih, tapi itu yang saya rasakan….

21 tahun hidup, jatuh bangun dengan berbagai prestasi, kemudahan, dan kesulitan hidup, dan tentunya masalah hati…kenapa? karena saya juga manusia biasa, yang merasakan apa itu sayang, kagum, suka, jatuh cinta, dan lain sebagainya. saya gundah sejadi-jadinya, menangis sekencang-kencangnya,,iya, terluka lagi, bukan apa-apa, rasa cinta saya tak juga terbalaskan. hanya bisa saya rasakan dan saya simpan saja. Tapi, percuma saja jika saya berusaha menghapusnya, karena sulit dan hanya akan menghabiskan fikiran…jadi lebih baik saya nikmati saja….

sejujurnya saya sedih….sedih sekali….tapi dibalik ini Alloh pasti punya rencana lain,,,atau juga peringatan untuk saya agar:
1. memperbaiki diri lebih baik lagi, bersikap lebih dewasa, tidak mengkhawatirkan hal-hal yang belum terjadi terlalu berlebihan.
2. mungkin ini memang belum waktunya saya untuk dapat dicintai dari orang yang memang saya cintai,, jadi hanya lewat diam dan doa saja kiranya sekarang saya harus ungkapkan semuanya.

intinya hal-hal tersebut diatas lah ya… dan ini harus saya tulis dan saya ingat!!! :”( sakit sekali ya rasanya seperti ini…tapi saya juga tidak bisa berbuat apa-apa…. inilah juga warna hidup saya, ada kemudahan, ada juga kesulitan,, jadi harus seimbang, agar tidak sombong. kejelekan sifat saya juga harus saya ubah,,, yang jelas ini PR besar utk hidup saya juga…. saya tidak hendak mengasihani diri sendiri,,,tapi ini memang kasihan lah ya….biarlah…yang penting saya harus jadi lebih baik lagi, agar tidak mengecewakan, atas segala kekhilafan saya, saya juga harus perbaiki diri dan tidak boleh menyerah!!!
beyond all….. saya ingin menangis sekencang-kencangnya sekarang :””””

cinta dalam diam … tidak buruk juga…  keep smile, stay strong :”) Alloh masih sayang dan tetap mengingatkan berarti...dan harus disyukuri sesakit apapun....take it easy nurfa!! iya,,,saya hanya ingin tetap berbahagia dengan apa yang ada sekarang, sambil terus perbaiki diri, saya tidak mau terlihat sedih di depan orang tua dan adik2 saya, walaupun hati saya sakit sesakit-sakitnya, bukan saatnya lagi merepotkan mereka dengan hal-hal seperti ini.

pada akhirnya mereka juga kebahagiaan saya. stay cool nurf,,,life must go on.. bismillaaah....

THBT NEW SEMESTER SHOULD BE SUPPORTED WITH NEW SPIRIT (*THBT is This House Believe That)

six semester already i have been here. some blocks have learned indeed. 2nd of September will be new semester (7th) in my college. what have i got?? the question that always comes to my mind. then it somehow motivates me to open up the last lesson i've got. however, i haven't finished learning all lessons i've got, i still need more time. hufft. and i wish i could finish my target..!! new semester means more seriousness needed in terms of studying, nevertheless, it doesn't mean i have no time for other thing, i just wanna be focus, it's hard thou, somehow i think having another activity like now i did, that's being active in English debating Club is Good, then i think of its bad side that i need to work more hard in terms of dividing my time as wise as possible. it's a challenge and it also the needed since the club gives positive thing for my soft skill. anyway, just let it flow .. the "controlled flow" indeed :) about the score, GPA and so on so for. it somehow important, yea i know,, and i still have to make my target more serious since last semester was not good result... thus i hurt me a bit :( but then, mommy said it's normal in college, moreover i had some activities out of my college, like the competitions that bring great result, alhamdulilllaaaaah :") but then i got lower GPA than before... maybe it's a kinda sacrifice...ummmm warning? yea perhaps... so another targets that i've made out of class should be postponed i think, and i just need to finish the main target of my life----> BECOMING THE DOCTOR first then insyaalloh another targets will be gained,,,aaamiiiin.... i still have spirit, and i have to!!! bismillaah :) learn, love, laugh, cry etc.

some blocks i'll get in this semester are:

- reproduction and urogenitalia 2 system - endocrine 2 system
- hematology 2 system
- CSL 7
- lymphatic 2 system

making target is alright, i'll not write here, but the hint is the highest GP i wanna get,, insyaalloh,,, (wish i could) to recover my last GPA... be more wise, creative and spirit to gain Ridho Alloh SWT... aamiin :) for all i've written, i'm proudly propose the motion :D (just like debater style) ;)

I'm coming Back :)

well, udah hampir satu bulan sejak gue broken heart,,sekarang udah saatnya bangkit dari rasa sakit yang membelenggu, #cieee,, hmm sebenanrnya gue gak sedesperate itu juga, karena bersyukurnya, Alloh mengirimkan seorang sahabat yang begitu baik banyak mengingatkanku tentang banyak hal, termasuk hidup ini, yang memang diibaratkan sebuat buku,,ada kisah yang akan kita tulis, kadang dibuka, ditutup, disimpan, atau bahkan mungkin dibuang. dan semestinya kita juga bersyukur karena banyak orang yang sebenarnya menyayangi kita di sekitar serta banyak hal yang lebih penting untuk dilakukan :) buat gue, itu hadiah dari Alloh, Alloh masih sayang sama gue.. alhamdulillah... sekarang everything seems run as usual,, smangat untuk ngejar impian, buat blajar materi yang masyaalloh.......buanyaak, susah, tapi sebenernya menyenangkan...hmm..tantangan nih Nuun.. !!! dan lagi Alloh mengatur rezeki tiap mahluknya, jadi gue gak usah kuatir juga...iya.. blok yang gue hadepin di semester 5 ini : Respirasi, Kardiovaskular, Kegawatdaruratan, CSL 5, dan Ilmu kedokteran forensik & medikolegal. menyenangkan kan?? #menghibur hati. hhe.. :''D cepat atau lambat gue bakal melalui ini,,iya, gue banyak belajar juga dari pengalaman yang lalu2,,well,, klo mamah bilang sih, "hidup itu udah susah, jadi jgn dibuat lebih susah, dibawa enjoy aja"..daan ternyata, sahabat kiriman Alloh itu juga slalu bilang k gue, dibawa enjoy aja Nuun... :) alright,,hikmahnya banyak..tapi tentu skrg dan seterusnya,,makin belajar dewasa,,insyaAlloh...semuanya kan proses,,yg jelas tetep smangaaatt Nuun!!! terinspirasi jg dari lagunya OST. dream high.. "i can fly high, na neun mi deo yeo (i believe)" siipp, Bismillah :)

Hati gue?

gamang? kata apa itu? kata itu melukiskan perasaan gue sekarang. gue lelah, sedih, bosen, capek, hati gue sakiit sesakit-sakitnya, kenapa? iya, ujian datang silih berganti,, dari masalah percintaan yang gagal total, iya bukan apa2, tapi karena gue yang terlalu cinta mungkin,. jadinya salah. Alloh tegur gue,, tapi sumpah, sakiit banget,, itu teguran sekaligus hiburan juga sih, karen dari situ gue paham satu hal. *cukup gue simpen sndiri yak*. gue bertanya-tanya, apa emang hidup gue cuma buat ngerasain sakiit terus2??? tapi sahabat gue yang tiba2 Alloh kirimin, bilang gue mestinya bahagia karena banyak hal yang bs gue syukuri, emang cuma Alloh yang bisa bikin hati gue tenang, jadi baiknya gue berserah diri... gue nangis sejadi-jadinya, gue bingung apa gue salah juga nulis di blog ini..ah biar deh,,berhubung gak ada yang baca dan peduli, lagian niat gue ya pengen ngelepas sakiiiitt ini,,,. gue ikhlas maafin, harus lega juga hormati keputusan orang lain. dan gue gak butuh dikasihannin, gak ada org yg tulus sayang sama gue *belumwaktunya*, tapi gue kan jg baru nngerasain yg bgnian, emg gak boleh ya? gak normal ya?. banyakin amalan *iya gue lakuin walo mungkin blm maksimal* tapi gak semudah itu menghapus semuanya. gue punya otak dan memori, punya juga hati. yang bukan seenaknya aja bisa diacak-acak. perasaan gue sekarang rasanyaaa mau meledak. iya, sekalinya ngerasain yg namanya sayang malah kecewa berat, semua kesalahan dibebankan sama gue *seolah* gue pengen tenang, gue bawa sholat iya bs nenangin, tapi kegamangan itu msh sering muncul,, dan tiap itu dtg, lagi dan lagi gue mesti ngelawan ke"meledakan" hati gue, air mata gue habis *eh ngga lah, Alloh ciptain itu kok* gue sekarang mesti fokus kuliah, *dr awal masuk jg udah sih* yaaa ini anggep aja seninya, *enak banget ngomong bgni ya* iya, ini namanya nasihat dari lubuk hati yang terdalam,. who cares? who knows?? :""( banyak hal yg mestinya gue syukuri. iya.. :) skrg kan udah semester 4, udah mau tahun ketiga, Alloh msh sayang gue diperlihatkannya sekarang, iya, sebelum gue tambah sakit dan down kalo taunya nanti. cukup!! walopun sulit,,sulit ngendaliin hati dan perasaan yg maunya nangis dan teriak,, inget mamah Nurul...adik2 juga..papah... walopun org lain nyakitin gue, gue msh punya mereka, harta berharga yang gag kebeli sama apapun, mungkin gue mesti belajar dewasa lagi dan lagi, proses namanya Rul... semua indah pada waktunya. gue mau jadi dokter yang profesional, gue pengen jadi dokter anak *aamiiiin ya Robb* dan gue pengen punya overseas experience, Korea dll.... bisa?? *agak pesimis* Bisa kok nurul, InsyaAlloh (jika Alloh berkehendak, gag ada yang bisa nolak) semoga sakit hati yg gue alami skrg2 ini berbuah manis nantinya, gue teteap yakin dan percaya, kalo hidup ini emang gak abadi, semua hal, ada kalanya di atas dan dibawah,..kalo hidup lurus terus, nanti sombong *padahal yg boleh sombong cuma Alloh* gue cuma mahluk yang banyak dosa, msh belajar dewasa sama lika liku hidup yg gue hadapi,. salah satu hikmahnya: ketika menyayangi orang, ekspresikanlah dengan cara yang betul karena belum tentu org lain paham yang kita rasain sebenernya, yang ada ujung2nya malah disakitin. gue gag perlu nyalahin siapapun lagi, toh intinya ini teguran Alloh buat gue.. alhamdulillah :') mdh2an Alloh senantiasa bimbing gue ke jalan yang lurus dan menunjukkan yang terbaik buat gue.. gue ridho... :"")

Memories of Bali

well, the next story is coming from Bali ceunah,,iya, NUEDC 2012 tempatnya di Bali,,jadi ceritanya saya kembali berkelana ke Bali, tempat yang jg ingin saya kunjungi, eh Alhamdulillah kesampean. namanya tingkat nasional, ya persaingannya ketat banget, 96 universitas dari 12 regional se-Indonesia, bersyukur saya jadi bagian itu. Perlombaan dilaksanakan 5 hari, padet banget jadwalnya. eh disana ketemu temen seperjuangan waktu SMA, namanya westra, dari HI UNPAD,, yaa jd ajang silaturahim deh.. *seneeng liat tmn2 lg, eh Cuma dia sih, kebetulan tmn yg lain gak jadi ikut *tetep disyukuri aja  awalnya penyisihan ada 7 preliminary round namanya, kita kumpul poin sebanyak-banyaknya, trus baru dikumulatif buat ke quarter, semi final, baru final (utk novice-pemula) klo yg ISL, ada octo final dlu gtu.. saya? krn baru ikut thn ni, jadilah di kategori Novice.. alright… niatnya sih yg pnting lakuin yg terbaik krn rival sy yaa terbaik jg, secara nasional,,tapi jg ke Bali gak lengkap klo gak jalan alias hang out, yups,,awalnya saya dkk pesimis nih, secara jadwal puadeet banget..tapi ternyata, bisa diakali,,lagian juga jarak hhotel ke venue hampir makan waktu 1 jam, dan ckup jauh, dan rute yg dilalui yaa,,sekalian jalan2 jg,,hha, kan di denpasar tempatnya. hasilnya gimana? Alhamdulillah masuk 16 besar alias ke quarter final (BP-british parliamentary system) 2 org/team, sekali ketemu 4 team tiap round. saya tetap bersyukur karena ini peningkatan dari tahun lalu yang gak masuk 16 besar,, walaupun belum sampe semi final dan final, paling tidak bertahap lah,, kata mamah *gak usa ngoyo, yg penting do the best, step by step biar gag sombong juga* yeas, quotation yg slalu saya ingat, love you mamah :* selesai compete di quarter final, kan agak free,,jadinya disempetin jalan deh, sama temen2 dari regional 12 jg sih,,lumayan, isi waktu jg, sebelum liat yg final dan closing ceremony. jadi saya pulang paling tidak ada hasilnya..Alhamdulillah… Bali is somehow wonderful,,,and wish to come there again…org2nya ramah, dan scenery nya luar biasaa..Ambon gak kalah juga kok klo utk wisata baharinya :p :D…oke lah,,pengalaman itu guru yang terbaik, dan selagi ada peluang, lebih baik diambil, karena pada dasarnya hidup ini juga bermain peluang.. Aza-Aza!! 

IT’S BEGUN VIA JAYAPURA.

Bulan Mei 2012 adalah bulan yang begitu berwarna, bagaimana tidak? aku kembali berkarya melalui lomba yang ku ikuti, bukan dalam bidang karya ilmiah, tapi lomba debat b.inggris, jiwaku yang dulu waktu SMA ada, kini jiwa berbahasa itu muncul kembali dalam bingkai lomba yang ku ikuti. ini tahun kedua keberadaanku di Ambon, Maluku, wilayah Indonesia timur yang banyak orang memandang sebelah mata. aku memang tak bisa menyalahkan pandangan orang-orang itu tapi orang-orang itu juga tak sepenuhnya benar, sama halnya di pulau Jaw asana, tidak semuanya sempurna, pendidikan disana memang lebih maju daripada disini, tapi bukan berarti Ambon tak memiliki orang-orang potensial karena kenyataannya orang-orang cerdas pun banyak dan mereka tipe-tipe orang yang humble, tak begitu peduli citra dan prestise, mereka cerdas tapi tak sombong, mereka juga tahu banyak hal tapi tak serta merta memamerkannya. dosen-dosen fakultas kedokteran Unpatti datang dari UNAIR Surabaya, Unhas Makassar, UI Jakarta. ya, mereka adalah dosen tamu/pakar, itu istilah yang biasa aku dan teman-temanku gunakan. untukku sendiri, bisa belajar di kedokteran yang jumlah mahasiswanya 48 orang satu kelas, tanpa asisten dosen tapi dosen-dosennya langsung yang mengajar, itu adalah suatu kesyukuran, walaupun memang keterbatasan disini yang begitu besar, fasilitas tak begitu lengkap. meskipun begitu, mungkin inilah jalan yang Alloh kasih untukku. “tak semua yang kita anggap baik, itu baik menurut Alloh, dan sebaliknya” itu juga yang kurasakan, saat aku harus memutuskan sekolah di ambon demi menuruti kedua orang tuaku karena SMA aku lebih memilih jauh dari mereka. iya. aku juga punya mimpi,, banyak mimpi seperti teman-temanku dulu di cmbbs, aku ingin bisa berprestasi dan masuk sekolah dokter yang kuimpikan, UNAIR/UNPAD. walau akhirnya aku tak mendapatkannya di jenjang strata 1 sekarang. teman baikku sejak SD yang justru berhasil masuk kesana, aku sangat bahagia mendengarnya, walaupun tetap ada harapan di hati ini untuk juga berada disana. sebellum SNMPtn, aku sudah berada di ambon, aku bilang mamahku, aku ingin ikut snmptn FK UNPAD, tapi, ternyata hasil tesku di ambon keluar, aku di peringkat pertama, orang tuaku dan aku juga bahagia, tapi itu juga berarti aku tak bisa ikut snmptn. hmm.. taka pa, akhirnya aku berusaha ikhlas saja. harapan itu tetap ada. . . . . sebulan, dua bulan, setahun pertama, aku mulai bisa menikmati pola baru yang kujalani di sini, ini tahun kedua, aku juga tetap ingin ilmuku bermanfaat, kucoba ikuti event2 nasional, dan ternyata aku dapat kesempatan ikut MTQ mahasiswa di Makassar tahun 2011, dan tahun 2012 ini, Insyaalloh aku ikut NUEDC (national debate English debating championship). impianku juga, impian yang aku tuliskan dan kuharapkan terwujud. Alloh itu maha adil, aku percaya itu. pasti ada hikmah besar keberadaanku disini, aku hanya ingin berbakti untuk kedua orang tuaku, menyisihkan egoism diriku. mimpi-mimpi yang kutuliskan masih banyak yang ingin aku wujudkan. dan disini aku dipertemukan dengan orang-orang hebat, di club debate aku mengenal mereka yang ternyata sudah tinggal di luat negeri, Australia dan Canada, itu Mr. D, dan partner debateku yang bulan agustus ini akan juga pergi ke Canada. ada juga yang akan ke Malaysia, dan keliling asia tenggara, mereka ikut program yang pemerintah pusat adakan. tak bisa dielakkan peluang memang banyak didapat disini. mereka semua sangan memotivasiku, aku juga ingin pergi menggali pengalaman di luar negeri, Jepang, South korea, Belanda, Germany, Paris, Mecca. hmm,, gak salah nurfa??? ya, selagi mimpi itu gratis, aku mau mimpi setinggi-tingginya, dan tentu disertai usaha dan doa. JAYAPURA, nah, kota ini mimpi pun tak pernah, aku dapat kesempatan kesana, kota di daerak timur Indonesia yang ternyata begitu kaya dan indah, kenapa aku bilang demikian? suasana malam hari mirip Hongkong *kata mereka yang pernah :D, memang sangat indah, ada pegunungan yang diatasnya adalah tower2 pemancar stasiun televisi, dan ada bacaan “JAYAPURA CITY” layaknya ‘HOLLYWOOD” di US sana. orang-orangnya? mereka banyak pendatang, wajah-wajah orang jawa, orang papua asli yang ada di jayapura précis kayak yang aku lihat di televise, tipe wajahnya serupa :D, tapi itulah khasnya. mereka itu hobi bercerita Mop. cerita-cerita lucu, sangat menghibur. aku hanya mengambil hikmah dari perjalanan ini, aku jadi tahu daerah timur yang awalnya kufikir begitu sempir, padahal itu salah. “jangan pernah lihat sesuatu sebelah mata” persiapan untuk debate nanti harus lebih baik lagi, yang pentinsg pengalamnnya, step by step Nurul… teman-temanku eksis di bidang karya tulis, aku juga eksis di bidangku, setelah HSF 2011 penulisan karya tulis bidang kedokteran, mungkin nanti akan ada kesempatan lainnya. karena jujur publikasi lomba-lomba tersebut di FK unpatti masih sangat minim, yah, memang karena masih baru, gak semua mahasiswa peduli juga, masing-masing sibuk karena sekali dosen pakar datang, waktu sangat terbatas, materi satu semester diajar dalam waktu dua atau tiga minggu saja. ya, tapi itulah proses yang harus dijalani, aku pun harus bisa beradaptasi walaupun harus kerja keras ekstra juga untuk bisa mengejar dan menyesuaikan materi yang harus dikuasai untuk menjadi dokter yang kbompeten. inilah jalan hidup yang sudah kupilih dan harus kujalani. penat, bête, kesal, senang, sedih, nangis, ketawa, semuanya campur aduk jadi satu, perasaan ‘gimanaaa gtu’ juga ada, tapi kan setiap orang punya resekinya masing-masing, iya, itu yang aku yakini. ini bumi Alloh, dan Alloh pasti punya rencana baik, entah apa itu… smangat Nurul…!!! smangaat.. !! I do my best, Alloh know what the best is.

13 Januari 2012

hi my lovely blog,, nice to see you again..still with me and my story

kenapa mesti 13 Januari?? yap,, coz this is the time when i was born, the real time...knp??
yap, usul punya usul, sebenernya gue punya 2 akta lahir, 17 februari dan 13 januari, yang dipake sih 17 februari karena waktu itu mamah terdesak dan butuh libur lebih, jadinya tanggal lahir gue yang dimodif *ciaa elah,, modifikasi gtu..

yap, akhirnya sih gue dikenal di kalangan anak2 smp lahir bulan februari, padahal waktu sd, gue memproklamirkan kelahiran gue dgn sebenar-benarnya, 13 januari..yuhuu..sampai sma, di cmbbs, orang kenal gue sebagai nurul yang lahir di bulan februari 1992,, tapi pernah ada satu hari yang gue masih inget,, malam itu, gue lagi nyusun karya tulis di lantai 2 gedung kelas di cmbbs, trus hari itu tgl 13 januari,, ternyata ada satu temen gue,, dari sd dan kita slalu bersama sama *mirip sejoli,,haha,,,nggak kok,,tmn deket dari dlu,,inisialnya HAMA, iya...dia datang dan bilang "happy birthday" ke gue dengan innocence dan hari itu cuma dia yang inget..gue bersyukur banget banget,, gue seneng dia ternyata inget hari lahir gue..tapi pas tanggal 17 februari karena banyak tmn2 gue yang ngucapin juga,, dia bertanya ke gue, gue lahir kapan???, tapi sayang gue blm sempet jawab dan cuma lemparin senyuman ke dia,,padahal dar hati gue bilang ''lo yg bnr HAMA...'' ah lanjuut...pokoknya itu ttep terkenang lah..

sekarang gue udah di bangku kuliah FK,, bhkan teman gue jg taunya gue lahir 17 februari,, cuma tmn deket gue yang juga udah tau hari lahir gue ngucapin telat sehari.. yahh..alhamdulillah ajah...yg penting buat gue..gue masih dikasih umur dan sehat sampe skrg gue msh bisa lanjutin kuliah di kedokteran dan belajar. iyah gue udah 20 tahun di 2012 ini.. alhamdulillaah :') suatu keysukuran tersendiri, pindah kepala usia...banyak hal yang musti gue ubah jadi lebih baik lagi dari sebelumnya.. gue berjanji buat jadi lebih baik lagi...gue pengen liat mamah dan adik2 gue bahagia... gue berdoa smoga ajal blm ngejemput gue sebelum gue bisa ngeliat kebahagiaan mamah dan adik2...kalau mereka udah bahagia lahir bathin,,insyaalloh gue ikhlas dicabut nyawa... :')

i love you mom, wildan and aisyah... you're all are my strength... :)

step by step Nurf.... :)

hari ini saya kembali menulis blog ini setelah setengah tahun rehat dari dunia per-blogan, walaupun sekarang zamannya tumblr, tapi saya merasa sayang kalau harus meninggalkan apa yang sudah saya buat, saya rasa saya hanya harus melesterikannya kemabli. so i just welcome to my self :)

hampir 2 tahun keberadaan saya di Ambon, banyak hal yang sudah saya lewati, mulai dari mamah saya yang terserang Malaria Falciparum, yang lebih akrab dengan sebutan Malaria Tropicana, merupakan malaria 'stadium akhir' yang lazimnya berakhir kematian. subnahalloh, mamah saya memang sempat koma malam itu, malam dimana saya harus menghadapi ujian blok semester keesokan harinya, dan malam itu mamah meminta saya untuk mengajikan beliau sebagai hantaran akhir, di rumah sakit, tembok putih yang menjadi saksinya, saya dan papah berusaha menghantarkan jelang kepergian mamah, keluarga pun sudah dihubungi, tapi alhamdulillah, mamahku tersadar kembali dari komanya dan kami semua sangat bersyukur malam itu.

bulan juni 2011, perlombaan baru diadakan
MTQ NASIONAL MAHASISWA 2011 di Makassar

ya, saya diberi kesempatan untuk menjadi peserta, sayangnya belum bisa meraih prestasi yang diharapkan, namun tak apa, sebuah awal untuk memulai ke depannya lebih baik, Insyaalloh, saya mengikuti cabang Tahfidz 1 juz (juz awwal), walaupun saya hanya mendapat gelar peserta, saya bersyukur karena diperlihatkan dengan keragaman citaan Alloh dengan segala kelebihan dan kekurangnnya, danini ajang pembelajaran sangat berharga untuk saya.

bulan Oktober 2011, alhamdulillah saya berkesempatan kembali mengikuti lomba
JUARA 2 OLIMPIADE SAINS NASIONAL PERTAMINA (BIOLOGI) provinsi Maluku

pengumuman mengenai itu oleh ketua tingkat di kelas setelah selesai kuliah pakar, saya sama sekali tak berniat untuk mengikutinya lagi, karena tahun sebelumnya saya hanya masuk sebagai Finalis 9 besar.
namun, tanpa bertarget muluk-muluk saya mendaftarkan diri sebagai peserta dan Alhamdulillah ternyata saya kembali menjadi finalis 9 besar, saat final, ada tes tertulis dan pemaparan makalah bagi 3 besar finalis saja berdasarkan hasil tes tertulis.
subhanalloh, nama saya tersebut dalam urutan kedua dari 3 finalis yang berhak mempresentasikan makalahnya. saya pun mempresentasikan sesuai dengan persiapan yang sudah saya lakukan, hanya 1 minggu setelah penyisihan dan saat itu terbentur jadwal dosen pakar histologi, saya sempat dilema, saya diskusi dengan mamah prioritas apa yang harus saya ambil, saya juga beristikhoroh memohon ketetapan hati, dan Alloh memberikan jawabannya, jadwal hari H final, tak ada ujian, hanya responsi, jadi bisa menyusul #padahal biasanya dilarang. ini kiranya takdir dan jalan yang Alloh berikan.
selesai presentasi, saat pengumuman ternyata saya mendapat juara ke 2, padahal pemaparan makalah saya mendapat nilai teringgi, sayangnya tes tertulis lebih diperhitungkan. walau bagaimanapun, saya sangat bersyukur. alhamdulillaah :')

now, i'm doing my project, to be a great doctor who has a good logical, and writing ability,,i'm writing some essai, one of it will be sent to
HASANUDDIN SCIENTIFIC FAIR 2011,, it was stuck in my campuss wall 'bout that, and i'm getting interested in doing that..besides, i'm inspired by my friend, the one who motivates me as well. so, let's do.. :) Bismilllah..

so far,,i just enjoy my way and my life now...
i love cats just like my brother, and i love 'goyangi' as well.. :')
i have many plans in my life especially to become OBGYN doctor..
i really hope to get scholarship for my school now (on process) :)
and for my next school planning.
the main thing is that, i really wanna make mom, brother, sista ' and dad live happily,,.
i also wanna go to some countries..
Korea Selatan, Japan, australia, mecca, england...
though it seems like too much dream,,but as long as dreaming is free and making high motivation,,why not?? :)
this is me and this is my life. i'm sure that Alloh doesn't sleep..

gg da judul... :)

well,, long time i didn't write in my blog...deeply miss,,,
setahun saya berada di ambon, dan saya rasa tidak selamanya yang saya fikir tidak mengenakkan, ternyata saya mulai bisa menikmati keberadaan disini walau belum seutuhnya.

berbagai masalah yang tak pernah saya temui dulu, sekarang saya hadapi, pelik, terkadang saya hanya bisa menangis untuk melepas kesedihan akan masalah2 tersebut. tapi saya kembali sadar kalau saya harus kuat. melihat mamah, adik2 yang begitu menyayangiku. saya tak boleh menyerah dengan keadaan.

pilihan saya untuk berada disni kiranya membawa hikmah. sebanyak apapun masalah dalam keseharianku, menghadapi orang yang tak saya sukai setiap hari, saya harus tetap kuat, saya sedih Ya Allah...tapi saya juga yakin, Allah sedang menguji keimanan saya.

detik ini hujan, aku terinspirasi menulis lagi.
orang lain tidak bisa mengerti keadaan hati ini, rasanya saya membawa beban yang sangat berat di pundak ini. tapi saya tak berdaya.

ya, apakah setiap orang hanya memiliki sisi baik?? saya rasa tidak, setiap manusia tidak ada yang sempurna. saya sadar itu. menyayangi hanya karena orang itu sangat baik? lantas ketika sisi tidak baiknya terus terlihat, lantas pergi..............
hmm,, fenomena masa kini, sinetron2 tivi yang menyayat hati..haha lebay...

whatever. orang memiliki pandangan masing2...dan saya juga harus bisa menghargai setiap keputusan yang orang lain ambil. sesulit apapun itu.

Lafal sumpah Kedokteran Indonesia

sumpah ini lazim diucapkan saat wisuda, tapi aku bersyukur karena di awal semester ini, diperkenalkan dengan etika dasar yang didalamnya mencakup Sumpah Hipokrates dan Sumpah Dokter..ternyata jadi dokter tidak sesimple yang dibayangkan,,walo begitu,, suatu kesyukuran yang harus tetap menjadikan motivasi terbesarku,,menjadi dokter yang insyaallah ilmunya bermanfaat...aamiin...

teringat perkataan Prof Paul (Guru Besar Ilmu BEdah, Unair) yang mengajarku hanya dalam kurun waktu satu minggu karena beliau adalah dosen tamu yang mengajar di fakultas kedokteran Unpatti, yup,,jadi pemadatan materi 1 semester dalam satu minggu...
saat mengajar Etika dan HUkum kedokteran, dan masuk dalam lafal sumpah dokter, beliau sempat menyisipkan gurauan yang sebenarnya jika aku fikir-fikir ada benarnya juga..hhe

"lihat poin-poinny,,ada 13 poin di dalam sumpah tersebut, coba deh kalian pahami satu persatu,,berat kan jadi dokter,,makanya kalo tidak kuat, mundur dari sekarang, liat isi sumpahnya,,, poin2nya sangat lugas namun maknanya dalam, buat kalian yang udah punya calon mertua dan calon suami, cobalah beritahu mereka, agar mereka mengerti dan tahu konsekuensi,,kalo perlu suruh aja calon suami ato istri kalian itu print trus pajang di dinding kamar,,kalian juga demikian,,so,,tiap hari bangun tidur,,kalian bisa baca, hafal dan paham, dan calon2nya kalian juga paham, hhe "

hmm,,gurauan yang menarik menurutku,,ckck,,,petuahnya berisi,,tantangan besar harus kuhadapi, namun kurasa inilah jalanku,,dan tetap akan kujalani, Bismillahirrahmanirrahiim... :)

LAFAL SUMPAH KEDOKTERAN INDONESIA

DEMI ALLAH SAYA BERSUMPAH/BERJANJI, BAHWA :

1. SAYA AKAN MEMBAKTIKAN HIDUP SAYA GUNA KEPENTINGAN KEMANUSIAAN
2. SAYA AKAN MEMELIHARA DENGAN SEKUAT TENAGA MARTABAT DAN TRADISI LUHUR JABATAN
KEDOKTERAN
3. SAYA AKAN MENJALANKAN TUGAS SAYA DENGAN CARA YANG TERHORMAT DAN BERSUSILA SESUAI
DENGAN MARTABAT PEKERJAAN SAYA SEBAGAI DOKTER
4. SAYA AKAN MENJALANKAN TUGAS SAYA DENGAN MENGUTAMAKAN KEPENTINGAN MASYARAKAT
5. SAYA AKAN MERAHASIAKAN SEGALA SESUATU YANG SAYA KETAHUI KARENA PEKERJAAN DAN
KEILMUAN SAYA SEBAGAI DOKTER
6. SAYA AKAN TIDAK MEMPERGUNAKAN PENGETAHUAN KEDOKTERAN SAYA UNTUK SESUATU YANG
BERTENTANGAN DENGAN PERIKEMANUSIAAN, SEKALIPUN DIANCAM
7. SAYA AKAN SENANTIASA MENGUTAMAKAN KESEHATAN PENDERITA
8. SAYA AKAN BERIKHTIAR DENGAN SUNGGUH-SUNGGUH SUPAYA SAYA TIDAK TERPENGARUH OLEH
PERTIMBANGAN KEAGAMAAN, KESUKUAN, PERBEDAAN KELAMIN, POLITIK KEPARTAIAN ATAU
KEDUDUKAN SOSIAL DALAM MENUNAIKAN KEWAJIBAN TERHADAP PENDERITA
9. SAYA AKAN MENGHORMATI SETIAP HIDUP INSANI MULAI DARI SAAT PEMBUAHAN
10. SAYA AKAN MEMBERIKAN KEPADA GURU-GURU DAN BEKAS GURU-GURU SAYA PENGHORMATAN DAN
UCAPAN TERIMA KASIH YANG SELAYAKNYA
11. SAYA AKAN MEMPERLAKUKAN TEMAN SEJAWAT SAYA SEBAGAIMANA SAYA SENDIRI INGIN
DIPERLAKUKAN
12. SAYA AKAN MENAATI DAN MENGAMALKAN KODE ETIK KEDOKTERAN INDONESIA
13. SAYA IKRARKAN SUMPAH INI DENGAN SUNGGUH-SUNGGUH DAN DENGAN MEMPERTARUHKAN
KEHORMATAN DIRI SAYA.

:)... :).. :)..
though it seems hard, but Bismillahirrahmanirrahiim... nothing is impossible... :)

Imunitas (Respon Imun)

Goresan tinta mengenai satu pokok bahasan yang cukup kompleks namun menarik untuk dikaji...Imunitas...

Tubuh manusia adalah bagian terpenting karena setiap hal yang dilakukan dalam kehidupan ini tidak lepas dari penggunaah anggota tubuh.
namun apa jadinya jika tubuh kita terserang mikroba atau berbagai kuman yang dapat menyebabkan sakit atau penyakit yang menghinggapi tubuh?,, tentu ada rasa gelisah dan keinginan untuk bisa kembali sembuh dan sehat karena setiap orang pasti mengehendaki dirinya berada dalam keadaan sehat.

berbicara mengenati imunitas, semua orang pasti pernah tahu atau mendengar istilah ini, sebenarnya, istilah ini tidak asing di telinga kita, karena imunitas dimiliki oleh tubuh manusia pada umumnya, namun apakah imunitas itu?

Imunitas pada awalnya berasal dari bahasa Latin, yang berarti Bebas Pajak, dan biasanya digunakan dalam dunia pemerintahan, namun, seiring waktu berjalan, istilah ini berkembang maknanya menjadi Bebas penyakit khususnya Infeksi, istilah ini pun yang kini dikenal dalam dunia medis. Imunitas didefinisikan sebagai

"suatu reaksi terhadap benda asing mikroba atau makromolekul (protein dan polisakarida yang jumlahnya banyak terdapat dalam tubuh manusia) yang menimbulkan konsekuensi fisiologis dan patofisiologis (butuh pertolongan karena fisiologis normalnya terganggu oleh serangan benda asing)."

selain istilah imunitas, dikenal pula istilah Imunologi atau Ilmu tentang imunitas dimana terjadi reaksi seluler dan molekuler setelah organisme terserang mikroba atau mikroorganisme lainnya.

singkatnya, bahwa imunitas merupakan suatu reaksi yang akan diberikan tubuh saat tubuh terpapar benda asing baik itu mikroba atau mikroorganisme lainnya sehingga fungsi fisiologis normal tubuh terganggu atau statusnya berubah menjadi patofisiologis (butuh pertolongan) lebih lanjut.

tubuh kita sangat potensial dan tanggap terhadap benda yang dianggap asing sehingga tubuh manusia memiliki sistem imun sebagai pertahanan utama terhadap serangan benda asing tersebut.

dikenal istilah infeksi dan inflamasi, Infeksi diakibatkan oleh mikroba sedangkan inflamasi belum tentu oleh mikroba, dapat berasal dari benda asing lainnya.

Respon imun, adalah suatu respon yang diberika oleh tubuh manusia terhadap paparan suatu benda asing dalam hal ini pertahanan terhadap Mikroba. Respon imun tubuh terbagi menjadi
Imunitas Innate (alamiah atau non spesifik) dan imunitas adaptif (non alamiah atau spesifik)

apa yang membedakan keduanya?

Imunitas innate atau alamiah
imunitas innate memiliki ciri-ciri sebagai berikut :
1. sudah ada sejak manusia lahir dan bersemayam juga di tempat infeksi (disebabkan oleh mikroba)
2. hanya reaktif pada mikroba
3. jalur reaksi akan sama untuk infeksi berulang artinya ketika infeksi serupa terjadi lagi
4. komponen utama diantaranya : barrier fisik dan kimia (epitel dan substansi anti-mikroba permukaan epitel seluruh tubuh), sel fagositik (netrofil, makrofag, dan Natural Killer cell atau NK-cell), Protein darah (sistem komplemen dan mediator inflamasi lainnya) dan protein lain (Sitokin).

jadi, imunitas innate adalah pertahanan paling pertama tubuh manusia, artinya, ketika ada benda asing menyerang yang dalam hal ini mikroba, maka, respon imun pertama kali dilakukan oleh imunitas innate melalui komponen utama yang tersebut di atas. Barrier fisik (kulit) contohnya adalah bagian tubuh yang memberi respon untuk kemudian diolah secara kimiawi hingga mikroba tidak akan menginfeksi tubuh. jika mikroba terlalu pintar atau sulit dilemahkan oleh sistem imun innate tubuh, maka respon selanjutnya akan diambil alih oleh imunitas adaptif tubuh.

Imunitas Adaptif (spesifik atau non-alamiah)
imunitas adaptif memiliki ciri-ciri diantaranya :
a. reaktif terhadap agen infeksus atau mikroba
b. kemampuan lebih besar dibandingkan imunitas innate dan spesifik terhadap mikroba tertentu
c. spesifisitas terhadap molekul antigen berbeda
d. Kemampuan mengingat (sel Memory) atau merespon lebih hebat pada ekspose berulang yang sama, jadi ketika antigen sama menyerang, maka benteng pertahanan adaptif lebih kuat merespon lewat Sel Memory nya
e. dimediasi oleh limfosit (sel B atau sel T) dan produknya (sitokin, Il-12 dll)
f. benda asing yang menginduksi respon imun spesifik atau yang menjadi target respon imun disebut dengan Antigen.

jadi, imunitas adaptif merupakan benteng pertahanan kedua setelah imunitas innate, artinya ketika mikroba tidak bisa dihalau imunitas innate maka akan diambil alih oleh imunitas adaptif atau spesifik, jadi hanya mengenal mikroba tertentu yang spesifik. imunitas adaptif terbagi menjadi 2 yaitu imunitas humoral dan imunitas seluler.

A. imunitas humoral
1. reaktif terhadap mikroba ektraseluler
2. dimediasi oleh limfosit sel B
3. menghasilkan antibodi
4. antibodi akan merespon Antigen mikroba dan menetralisasi infeksi melalui berbagai mekanisme effektor
5. antibodi berbeda akan melakukan mekanisme effektor berbeda juga.

B. Imunitas Seluler
1. reaktif terhadap mikroba intraseluler (virus dan beberapa bakteri)
2. dimediasi oleh limfosit sel T
3. mekanisme Penghancuran melalu 2 jalur : sel T-Helper (membunuh langsung mikroba dalam sel tanpa melisis sel) dan sel T-sitolitik (membunuh langsung sel yang terdapat mikroba di dalamnya)

adapun komponen dasar imun adaptif diantaranya :
1. Specificity and Diversity
a. dapat mengenal dan merespon banyak mikroba berbeda untuk kemudian spesifik jika paparan dari mikroba sama terjadi
2. spesifik terhadap antigen berbeda dan bagian berbeda dari makromolekulnya
3. Bagian dari Antigen benda asing yang secara spesifik dapat dikenali sebagai suatu sinyal disebut Epitop/determinan
4. Jumlah Antigen spesifik yang dapat dikenali individu disebut dengan limfosit reseptoir

2. memory
paparan suatu antigen terhadap sistem imun akan meningkatkan kemampuan sistem imun merespon kembali pada antigen yang sama saat menyerang kedua kalinya dan setiap terjadi paparan sama yang berulang, maka clone limfosit yang membentengi tubuh akan semakin meningkat jumlahnya sehingga penyerangan terhadap antigen oleh sistem imun semakin lama semakin kuat.

3. Clonal expansion
kemampuan untuk dapat bertahan terhadap mikroba yang berproliferasi dengann sangat cepat, oleh sebab itu clone limfosit yang menjadi komponen utama imun adaptif ini pun akan berproliferasi dan menaikkan jumlah atau berkspansi dengan cepat pula agar dapat menyesuaikan dengan antigen yang juga berproliferasi cepat.

4. Specialization
Sistem imun bereaksi dengan cara berbeda dan spesial pada mikroba berbeda, hal ini guna memaksimalkan efisiensi pertahanan anti mikroba

5. Non Reactivity To Self
sistem imun ini bereaksi terhadap benda asing tanpa merusakkan atau menghancurkan dirinya sendiri.

Imunitas adaptif memiliki fase dalam bereaksi terhadap paparan dari antigen, diantaranya :
1. Pengenalan antigen, antigen yang masuk akan dikenali lewat epitop yang dibawa antigen sendiri dan APC (antigen presenting cell) dari komponen imun adaptif akan mengenaliny sebagai sinyal.

2. Aktivasi limfosit, setelah dikenali, sinyal yang diberikan antigen akan mengaktivasi limfosit baik B ataupun T (tergantung jenis mikrobanya).

3. Membentuk sel efektor, guna mengeliminasi antigen, maka sel native B atau T yang belum terpapar antigen, sesaat setelah terjadi paparan akan berubah menjadi sel efektor yang akan mengeliminasi antigen lewat sinyal sinyal, yang jika pada sel B akan menghasilkan antibodi yang akan bereaksi terhadap antigen langsung, dan jika mikroba tersebut mikroba intrasel yang akan dikenali oleh sel T, maka sel T efektor akan merespon mikroba tersebut lewat mekanisme sel T helper yang dirangsang oleh sinyal dari MHC II dan jika sel T helper masih belum dapat mengeliminir mikroba, maka, sel T sitolitik akan disinyali lewat MHC I dan akan menyerang dengan membunuh langsung sel yang terinfeksi.

4. Homeostasis
merupakan akhir dari suatu respon imun dimana respon imun akan kembali istirahat setelah menjadi efektor bagi mikroba yang menyerang tubuh, selain itu juga dalam fase ini akan terjadi apoptosis (programmed death cell) atau kematian sel terprogram, jadi sel akan mematikan dirinya sendiri karena sudah terprogram demikian.

demikian pengenalan pendahuluan respon imun terhadap antigen dari tubuh manusia, reaksi kimiawi internal sel yang terjadi lebih kompleks dan secara garis besar sudah digambarkan di atas. semoga bermanfaat. :)


* lecturer by : Dr. Badiri, Sp.M dan Dr. Uleng Bahrun, Ph.D, Sp.KK (source : Basic Immunology by Abbas dkk)

Sendawa dan Cegukan

well,, tahukah kamu?, terkadang hal sepele tidak pernah kita sadari, namun sering terjadi dalam kehidupan kita, dan hal itu ternyata ketika digali memiliki mekanisme medis yang sebenarnya mengagumkan, sedehana namun, sayang kalau terlewatkan.

Sendawa
salah satu contoh hal sederhana yang sering kita lakukan hanya saja jarang disadari mekanisme medisnya adalah bersendawa, kebanyakan orang bersendawa setelah makan, dengan suara yang khas bagi masing-masing orang tak jarang yang berbau tidak sedap. sebenarnya ada mekanisme medis yang terjadi saat kita bersendawa. sendawa atau dalam istilah bahasa Inggris dikenal dengan Burping/bletching ialah proses pengeluaran gas dari lambung ke mulut dengan suara yang berasal dari katup kerongkongan dan kadang-kadng jika terjadi pada bayi biasa disebut dengan Gumoh.

Bagaimana prosesny terjadi?
Lambung manusia sebelum diisi makanan atau dalam keadaan kosong berisikan gas hanya jumlah nya tidak begitu banyak, gas tersebut berasal dari udara yang terhirup, sebagian kecil juga masuk ke lambung, ketika makanan masuk, saat itu juga ada udara yang menempati makanan tersebut sehingga dengan masuknya makanan ke dalam lambung, jumlah gas bertambah dan otomatis tekanan dalam lambung pun meningkat, akibatnya tekanan rongga perut meningkat namun tekanan rongga dada menurun, sehingga dengan suatu reflek peristaltis, udara keluar lewat mulut dengan bunyi yang dihasilkan dari katup tenggorokan. peristiwa ini yang lazim disebut SENDAWA.

Adakah hubungan antara sendawa dan maag?
maag identik dengan gejala dispepsia dengan tanda-tanda : perih seperti terbakar di uluh hati, sakit, kembung, mual, bahkan sendawa, karena udara yang masuk ke dalam lambung manusia 2-5 ml udara tertelan.

Cegukan
contoh lainnya yang jarang kita sadari ialah cegukan. orang-orang zaman dahulu mempercayai bahwa jika ada bayi cegukan, maka cukup ditempeli dengan potongan kertas di keningny, beberapa saat setelahnya, cegukan dipercayai hilang. tapi itu zaman dahulu, sekarang, setelah ilmu medis berkembang, diketahui bahwa cegukan memiliki proses atau mekanisme khusus. cegukan yang dikenal juga dengan sebutan Singultus adalah menarik nafas saat seseorang terisak isak, terjadi kontraksi otot pernapasan yaitu antara diafragma dan otot-otot tulang rusuk, hal ini dapat diakibatkan oleh makan makanan terlalu cepat atau panas, minum air terlalu dingin setelah makan makanan pedas, dan masih banyak lagi, yang jelas cegukan berkaitan dengan mekanisme oto pernapasan dan diafragma.

ada apa dengan sweet seventeen?

Berapa usiamu?, salah seorang remaja menjawab “17 tahun”, wah, “Sweet seventeen” ya,,betapa bangganya remaja tersebut dengan istilah “sweet seventeen” ada apa dengan istilah itu?

Sweet seventeen diartikan sebagai satu fase pencapaian usia yang begitu dinantikan oleh kebanyakan remaja, mereka yang telah mencapai usia ini dianggap cukup matang untuk dapat merealisasikan kehendak diri bahkan tak jarang kebebasan berekspresi yang hanya akan menggelincirkan jika kurangnya control diri.

Di Indonesia, disadari atau tidak, perayaan usia 17 dianggap begitu sacral (bagi sebagian ‘kaum remaja’) apalagi yang hidup di kota metropolitan, tuntutan ‘jaga image’ alias gengsi tak ayal menjadi ‘super power’ diri seorang remaja agar bisa dikatakan ‘mampu’, padahal sebenarnya, hal tersebut relative, tingkat kematangan emosi seorang remaja tak hanya diukur dari pencapaian usia 17 melainkan sejauh apa remaja tersebut mampu mengontrol diri dan bersikap bijak menghadapi berbagai ujian kehidupan yang menghadang.

Namun siapa sangka, ternyata Allah SWT menciptakan segala sesuatu dengan hikmah didalamnya jika manusia mau menggali. Senang dengan pencapaian usia 17 alias sweet seventeen bukan juga hal yang tabu karena jika digali lebih jauh, ternyata ada keterkaitan erat antara sweet seventeen dengan Al-Qur’an,,hmm,,bagaimana bisa? Check it out!

Sweet seventeen berasal dari bahasa Inggris yang bisa diartikan “sweet = manis” dan “seventeen = 17”, jadi kata kuncinya “manis dan 17 atau masa-masa manis yang hendak dicapai di usia 17”. Lalu kaitannya dengan Al-Quran?
Menurut buku Al-Quran dan Rahasia Angka-Angka dijelaskan bahwa salah satu surat dalam al-quran bernomor 17 yaitu Al-Isra yang berarti perjalanan di malam hari.
Jumlah ayat dalam surat tersebut ialah 111 (bisa dibuktikan), jika kita jumlahkan nomor surat tersebut dan ayatnya (111+17) maka hasilnya adalah 128 yang dalam Al-Quran, satu-satunya surat dengan jumlah ayat tersebut adalah An-Nahl yang berarti Lebah.

Sadarkah kalian bahwa keterkaitan angka-angka tersebut begitu manis, jika kita kaitkan dan kaji dengan kenyataan di lapangan, dapat dilihat bahwa remaja yang usianya 17 tahun seringkali senang bermain di malam hari entah dengan berbagai macam alasan, tidak hanya malam hari, kapanpun, melakukan ‘perjalanan’ bagi kaum remaja sweet seventeen dianggap sebuah kesenangan yang tak tergantikan.

Lebah (arti surat An-Nahl), hewan yang terkenal menghasilkan madu, dalam ilmu kedokteran, madu memberi banyak khasiat apalagi rasanya yang manis, sweet seventeen dianggap usia yang ‘manis’, jadi remaja usia 17 beranalog dengan lebah yang senang hinggap dari satu bunga ke bunga yang lain untuk menyebarkan manisnya. Dapat disimpulkan sweet seventeen (17 yang manis) dapat juga dimaknai Al-Isra, dan An-Nahl atau perjalanan di malam hari (perjuangan mencari jati diri di kegelapan) disertai kemanisan bagi yang menikatinya semanis lebah madu (An-Nahl). Remaja melakukan perjalanan baik secara nyata ataupun kiasan (pencarian jati diri) dan masa-masa manis yang dilalui ibarat lebah.

Hikmah yang manis terungkap antara istilah sweet seventeen dan kaitannya dengan surat dalam Al-Quran yang mungkin belum kita sadari, betapa Allah SWT menciptakan segala sesuatu dengan hikmah bagi orang yang berfikir, munculnya istilah sweet seventeen dari manusia pada dasarnya tak luput dari pengawasan Allah karena manusia adalah ciptaan Allah SWT. So, Enjoy Your Sweet Seventeen by Learning and thinking more about being Good Person for now and the day after. SPIRIT!

hmm,,welcome back,,seneng bisa mulai nulis lagi..
hari ini 2 mata kuliah,,pertama tadi pagi jam 07.30
Kewarganegaraan.. trus disambung jam 15.00 ampe 17.30 Modul keterampilan Belajar ama Prof. Gerson..seneng deh,, tambah motivasi lagi buat lebih giat belajar,,biar bisa jadi dokter yang baik n profesional..aamiin

kunci SUKSES = VISI + MOTIVASI + TINDAKAN

itu salah satu isi dari materi yang disampaikan yaitu mengenai strategi belajar...
saya terinspirasi dari situ,,bahwa visi dan tujuan hendaknya disertai tindakan...
meski lingkungan kurang kondusif,,saya harus bisa bertahan dengan itu...
menjadi dokter pulau di maluku..hmm,,kiranya Allah sudah menggariskan ku untuk berada disini..satu hal yang tetap patut saya syukuri karena saya bisa tinggal bersama orang tua yang selama ini saya rindukan,,,meski kehidupan yang harus saya laluui disini juga berat,,sebagai anak pertama yang juga punya beban moril tersendiri..tapi itu harus saya nikmati..karena itulah bagian dari ujian hidup saya...

saya bertarget untuk bisa sekolah tepat waktu, berkarir dengan maksimal,,mudah-mudahan dapat beasiswa,,jadi bisa lebih berkembang,,,dan saya pun berusaha untuk itu,,paling tidak ke perpustakaan,,mencoba memahami materi yang belum saya mengerti,,,atau berdiskusi dengan kawan saya di UNPAD,,kedokteran juga mengenai perkembangan di jawa,,karena disadari atau tidak,,wilayah timur masih dalam tahap berkembang, dan saya tidak ingin tertinggal,,saya harus tetap semangat untuk bangkit dengan segala keterbatasan yang ada...

sebenarnya kedokteran di sini juga terus dikembangkan, bahkan semangatnya pun tinggi..saya tergerak saat Prof Tahalele,,guru besar ilmu bedah UNAIR yang juga dosen saya, berkata kalau dari penelitian oleh WHO,,kedokteran di Maluku tergolong bagus karena seleksi yang selektif terhadap pesertanya,,sehingga diharapkan kelak outputnya juga bisa dipertanggungjawabkan...

bebankah???hmm,,tergantung persepsi tiap orang,,buat saya,,itu justru motivasi agar saya bisa semangat di sini,,dengan jumlah murid sedikit di satu kelas, paling tidak KBM juga bisa lebih efektif,,yang saya lihat sebenarnya semangat teman-teman begitu tinggi,,hanya kadang sifat malas..termasuk saya,,yang tentunya harus bisa dikontrol...

ok,,,saya insyaallah siap untuk melanjutkan perjuangan ini...
saya merindukan pulau jawa,,saya ingin juga pulang ke sana,,tapi tidak mungkin saya pulang tanpa apa-apa,,,saya ingin kembali dengan bekal ilmu yang saya miliki nanti,,aamiin...

SEMANGAT NURUL!!!Innallaha Ma'ii...aamiin..:)

1 bulan satu hari keberadaanku di ambon...

i arrived in PATTIMURA AIRPORT at may 28th,,,i was with my grandfather,,he accompanied me going here besides, he wanted to see his granddaughter, my youngest sister whom i never see before...i was so happy at the time cz i would meet my parents whom i hadn't met with for almost 3 years...

i did my test in medicine faculty of unpatti ambon,,,i thought that it would be done soon,, b ut it was not,,it delayed till around 1 week i was here...

many things i've got here, though it's not enough as well for me ..but at least i study from it how to be a new citizen here..new habitant...in a new place i've never thought before...

i do love this place, actually
somehow it's do different when i was in java...
here,,in the market for example,,,every seller sells their own things in a tidy way...
and it's a little bit hard for us to buy something in *one by one..it must be in dozen,,or in indonesia we can say "lusinan or kodian"
that's a unique thing here.. other is that the people...
actually they're welcome to us as long we welcome them well,,,

so far..i do enjoy my job now...be a colleague...
i wanna do my best...smangaat...!!!